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在湘潭,有這樣一支“拆彈部隊”,你絕對想不到??!

文章來源:本站原創 文章作者:楚芳規 發布時間:2020年05月18日 點擊數: 字體:
患者

專家,你快幫我看看,有人說我腦殼有包,我說他才是腦殼有包哦。


神外專家

恩,不錯,你不是腦殼有包,你是腦殼里的血管鼓了個“包”。專業點說就是“顱內動脈瘤”。



今天就給大家扒一扒關于“腦殼有包”的那些事兒。



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其實,腦殼里長包是老百姓的民間叫法,專業表述為顱內動脈瘤。

它是“潛伏”在人腦內的“不定時炸彈”,雖然名字帶“瘤”,但其實并非腫瘤,它屬于腦血管病,是供應大腦的動脈血管在生長發育過程中發生異常,經血流長期沖擊,局部血管壁變薄,逐漸膨出而形成的瘤樣突起,因此得名“動脈瘤”。形象的說就好比是大腦的動脈像自行車內胎一樣起泡或鼓包了。也可以說,腦動脈壁的“起泡”或“鼓包”,就是顱內動脈瘤。




據有關數據統計,我國每100個成年人中,動脈瘤的發生率約為7%。



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顱內動脈瘤發生的原因有先天性后天性因素。

先天性的主要原因是先天性發育異常導致局部血管薄弱。


后天性的主要原因是在先天性血管薄弱的情況下,隨著年齡的增長發生的動脈硬化、高血壓、糖尿病以及長期吸煙喝酒等不良因素的影響,加大了對血管壁的損害,再加上血流的長期沖擊,就使血管的局部逐漸膨出而形成瘤樣狀的動脈瘤。



顱內動脈瘤的發病人群與年齡有一定的關系,一般多見于40歲以上人群,其中又以50-70歲為集中高發期。而那些未經發現的顱內動脈瘤,破裂可能就在毫無征兆的一瞬間,比如劇烈運動、咳嗽、情緒激動等因素都可能導致動脈瘤破裂。

看到這,肯定不少看官們腳趾妹兒都扣緊了,生怕自己就是這里頭的小概率而不曉得。莫慌,繼續跟到神經外科的專家們一起看看關于“腦殼有包”的具體癥狀表現。



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出血癥狀


動脈瘤破裂大都是突然發生,運動、情緒激動、用力排便、咳嗽等因素都可能是誘發因素,蛛網膜下腔出血時,患者會出現劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等癥狀,嚴重者會出現腦疝,甚至呼吸驟停。


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局灶癥狀

動脈瘤可能會壓迫臨近結構,出現動眼神經麻痹,如眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球內收和上下視不能,直接和間接對光反射消失。

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腦動脈痙攣及腦缺血

蛛網膜下腔出血導致動脈痙攣發生率為21%-62%,多發生在出血后3-15日,廣泛痙攣可導致腦梗死,病人出現意識障礙、偏癱、失語,甚至死亡。




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正如自行車內胎的“起泡”或“鼓包”容易漏氣一樣,顱內動脈瘤比正常腦動脈薄弱很多,也容易發生破裂從而導致腦出血,這種顱內動脈瘤破裂導致的腦出血常常表現為“蛛網膜下腔出血”,是所有腦出血中死亡率最高的,即使在醫療技術水平高速發展的今天,全球的病死率仍高達45%。

顱內動脈瘤的破裂出血通常呈短暫噴發狀,第一次“破裂”后,12%患者當場死亡,幸存患者出血會暫時停止。此后,如果動脈瘤沒有得到及時處理,還會第二次“破裂”,稱為二次出血,在首次出血后第一個月內的發生率為20-30%,二次出血患者的死亡率高達70%,而兩次出血幸存患者還會發生第三次出血,存活希望渺茫。




所以,動脈瘤一旦破裂以后,搶救的時機非常重要,一定要分秒必爭,盡快送到就近的具有治療條件的醫院進行治療?。?!

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只要通過CTA(CT血管成像)或MRA(核磁共振血管成像),做一次檢查就能及時發現顱內動脈瘤。



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對于高血壓、糖尿病、高血脂患者、吸煙酗酒者或有家族病史的腦動脈瘤高危人群來說,應該做針對性的篩查,盡早排除危險因素;沒有家族病史的40歲以上的人群,也建議至少做一次CTA或MRA,當CTA或MRA診斷有動脈瘤,可以進一步做數字減影腦血管成像(DSA),決定是定期隨訪還是積極的手術治療。




雖然鑒于條件限制,腦血管成像檢查沒有列為常規體檢項目,但是我們強烈建議高危人群定期進行檢查,防范于未然。



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目前,動脈瘤的治療主要是開顱夾閉手術血管內介入栓塞術。血管內介入栓塞術是經股動脈穿刺置管,將彈簧圈填塞動脈瘤使其閉塞,其優勢在于創傷小、恢復快,是未破裂動脈瘤患者治療的最佳選擇。

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動脈瘤就像是一個不定時炸彈,破裂出血后致死致殘率極高,一定要盡早檢查發現、提前預防治療,防大于治!

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早診早治,湘潭市第一人民醫院“拆彈部隊”為您的健康保駕護航!


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