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胰島素小知識

文章來源: 文章作者:內分泌科 劉瑩 發布時間:2020年05月19日 點擊數: 字體:

一、胰島素的種類

按來源來分可分為:?動物胰島素、 人胰島素、 胰島素類似物。


按起效的時間長短分為如下幾種:?

1、超短效胰島素:屬于胰島素類似物。起效時間?10~15 分鐘,作用高峰 1~2 小時,持續時間 3~5 小時,需在餐前立即皮下注射,也可用于臨時高血糖的降糖治療。

代表藥物有門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素等。?


2、短效胰島素:有豬和人胰島素兩種。起效時間?30~60 分鐘,作用高峰 2~4 小時,持續時間 6~8 小時,需在餐前 30 分鐘皮下注射。

代表藥物有普通胰島素、生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素、重組人胰島素等。諾和靈R、 優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。


3、中效胰島素

①有諾和靈N,優泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。?

作用持續時間的長短與注射的劑量有關。?

②中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。

③中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。


4、長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素):如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素), 本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時, 作用可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。


5、預混胰島素:是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,短效成分可快速降餐后血糖,中效部分緩慢持續釋放,起到代替基礎胰島素的作用。

藥品上的數字代表了短效和中效胰島素各種所占的比例,30 代表短效 30%,中效 70%,25 代表短效 25%,中效 75%,50 則代表短效和中效各占 50%。如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。

選擇30/70或50/50、70/30 是根據病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

代表藥物有門冬胰島素 30、精蛋白生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。


二、胰島素的副作用

1. 低血糖?

2. 增加體重?

3. 水腫?

4. 過敏?

5. 皮下脂肪營養不良,局部脂肪萎縮或增生。


三、胰島素的保存

胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內,在2℃~ 8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年(在有效期內),使用時,溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。

正在使用中的胰島素,不需放置在冷藏箱,只要放在25℃室內陰涼處就可以了?;鞚嵝鸵葝u素若是被震搖幾個小時或是沒有適當保存時便可能會形成團塊,這時胰島素就應該丟棄。


保存注意事項:

1、胰島素因避免高溫和日光直曬。

2、胰島素應保存在2——8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應在保質期前使用。

3、開啟的胰島素放在冰箱內的保質期一般為1月, 注明開啟時間。?

4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內。

5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。


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